侧脑室增宽与孕周关系

侧脑室增宽与孕周关系

侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标，因此是产前系统超声检查的常规项目。一般来说，侧脑室的宽度在孕16周—38周内是较稳定的，正常的侧脑室宽度大概在6~8毫米左右。但有些胎儿脑室和孔洞发育不同步，导致脑脊液无法顺畅循环掉，滞留在脑室内，引起它的扩大，当侧脑室的宽度超过10mm时，就称为侧脑室增宽。

而侧脑室增宽在孕期没有有效的治疗方法，只能等胎儿的孔洞发育完好后，脑脊液的循环畅通，脑室扩大的情况就会慢慢改善。很多准妈妈在孕32周时脑脊液吸收是最快的。当然，因为每个宝宝的发育情况不一样，吸收的时间也会有所差别。

注意：也有些胎儿侧脑室增宽是由一些特殊情况造成的，比如先天性大脑结构发育异常、染色体异常、或者宫内感染等，这些情况导致的胎儿侧脑室增宽，在孕期任何时段都可发生，因此，孕期准妈妈一定要按时进行超声检查，因为很有可能在孕中期即使脑发育正常的，会在孕晚期发生脑积水。

侧脑室增宽的诊断标准

胎儿侧脑室宽度超过10mm才能被称为侧脑室增宽，而根据侧脑室宽度又可以把侧脑室增宽分为下列几种情况：

1、10~12mm，轻度侧脑室增宽；

2、12~15mm，中度侧脑室增宽；

3、15mm以上，重度侧脑室增宽。而这种重度侧脑室增宽，就是我们白话说的脑积水。

通常，侧脑室宽度越宽程度越重，对胎儿的影响越大。大多数侧脑室增宽胎儿后期都可以自行慢慢吸收，少数由于基因遗传等不能吸收。

注意：当侧脑室宽度超过15mm时，被称为脑积水，但并不是说胎儿一定是脑积水，确认脑积水还要通过B超确认胎儿是否有脊柱裂，这是脑积水的伴随症状，若没有则说明胎儿应该是健康的。

侧脑室增宽怎么办

确诊增宽，寻找病因

当孕妇发现了侧脑室增宽，先不要惊慌，也不要就此给胎儿下判决书，而是应该再次检查确认是否是真的增宽。确定了真的增宽后，要查找导致增宽的原因，一般需要做下列的检查。

1、详细的超声评估及胎儿超声心动图检查，以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常。

2、取羊水或脐血行胎儿染色体检查，必要时行基因芯片分析。

3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查；

4、必要时做MRI（核磁共振）检查以协助除外中枢神经系统病。

定时复诊

经过上述的检查，确定胎儿的染色体和基因都没有问题，也没有合并其他任何疾病，只是单纯性的侧脑室增宽，孕妇就可以放心了，只要按时B超复诊就可以，因为侧脑室增宽目前没有任何有效的治疗办法，只能靠胎儿自行吸收。一般每3—4周复查一次，直至胎儿出生，出生后可儿科门诊定期随诊，评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。

注意：若是有其他结构畸形或者异常情况，或者在复查时，发现侧脑室还在逐渐增宽，或发现新的胎儿异常，这样就要考虑孩子可能需要引产。

商议分娩方式

若只是单纯的侧脑室增宽，没有任何其他问题要求孕妇必须剖腹产，建议选择顺产。一般只要侧脑室增宽还没到脑积水的地步，孩子的脑袋没有明显被撑得很大，顺产是没有问题的。

若胎头过大则建议采用剖宫产娩出。