黄疸500是不是没救了

时间:2024-06-04 06:03:21
黄疸500是不是没救了

新生儿黄疸通常是由体内胆红素代谢异常引起,新生儿黄疸主要分为生理性黄疸以及病理性黄疸,出现新生儿黄疸,建议及时到医院新生儿科检查皮肤和黏膜黄疸程度,下面我们来看看黄疸500是不是没救了。

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新生儿黄疸通常是由体内胆红素代谢异常引起,新生儿黄疸主要分为生理性黄疸以及病理性黄疸,黄疸指数500是指500微摩尔,已经属于病理性黄疸。这是一个相对危险的指数,家长需要引起注意,在病理性黄疸的诊断中,只要符合以下几点,即可诊断为病理性黄疸:

1、血清胆红素水平超过256微摩尔每升。

2、出生后24小时内出现黄疸。

3、每天的上升幅度超过每升85微摩尔。

4、血清结合胆红素水平大于34微摩尔每升。黄疸每升500微摩尔已经是严重超指标,此时新生儿的黄疸值持续增加,再加上新生儿精神不好、嗜睡、抽搐、抽搐或食欲差等。


  

这表明新生儿已开始出现胆红素脑病,通常称为核黄疸,进而会引起脑细胞的损害,病变直接导致的严重后果可能是新生儿脑瘫,所以这时应积极开展蓝光照射治疗、脑保护、神经营养、解痉等对症支持治疗。

一般蓝光照射治疗效果不好时,则应及时找出原因,有感染的话需要进行抗感染的治疗,效果良好的话则可以继续进行蓝光治疗。如果病情进一步恶化,可以进行换血治疗,如果有后遗症时,需要在后期进行康复治疗。

因此出现新生儿黄疸,建议及时到医院新生儿科检查皮肤和黏膜黄疸程度、皮疹和出血、早期充血、双肺呼吸音对称性和心脏杂音等,全面评估患儿病情,及时给出合理规范的`治疗措施,以免导致病情加重。

宝宝黄疸500多应该是有危险的,因为按照黄疸指数计算,500应该考虑是微摩尔每升。如果孩子不论是在哪个年龄段出现胆红素值超过了500,都是应该比较严重的一种高胆红素血症。孩子出现这种情况可能的原因有:

1.溶血性的因素,严重溶血可以引起孩子出现贫血,同时引起胆红素脑病。

2.有些孩子黄疸指数超过500,也有可能是一些感染性的因素,或者是一些肝胆疾病的严重状态,也会出现胆红素明显增高的现象。

最主要的是原发疾病可能会对身体造成比较重的损伤,同时过高的胆红素值也可能引起胆红素脑病,造成孩子比较危险的情况。

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1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。


  

发现新生儿出现黄疸时,父母要注意:

1、判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的.程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

2、观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。

如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

3、使新生儿胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

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黄疸的治疗方法

黄疸不是一个独立疾病,而是许多疾病的一种症状和体征,是肝功能不全的一种重要的病理变化,尤其多见于肝脏、胆系,其他如某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄疸)等也可出现黄疸。患了黄疸应怎样治疗?答案马上揭晓!

1、如考虑黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。

2、若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的`疗效并不确切,故只需选用1~2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。某些中药如苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用。

3、如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。无手术治疗适应证时,为减轻症状,可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流,或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。

4、肝内胆汁淤积的治疗,除可应用强地松或强地松龙或熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可选用或加用。


  

患黄疸的原因

黄疸,黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。那么,黄疸是什么引起的呢?

黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类:

1、胆红素生成过多

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

2、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。

3、肝细胞破坏结合胆红素外溢

在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。 ...

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